骨粗しょう症について
骨粗しょう症は加齢などの原因により、骨の量が減少したり、質が劣化したりしてスカスカになり、もろくなって骨折のリスクが高くなってしまう疾患です。
骨に含まれるカルシウムなどの量（骨密度）は若年期をピークに、年齢とともに減少していきます。このため、背骨が体の重みでつぶれたり、背中が曲がったり、変形による圧迫骨折を起し、ちょっとした転倒で骨折するといった事態を引き起こしがちです。
現在、わが国で寝たきりになる原因の1位が脳卒中、2位が高齢による衰弱、そして第3位が転倒による骨折です。介護が必要となる主な原因の10％近くが「骨折・転倒」によるものですから、要注意です。骨折してから実はご自身が骨粗しょう症だったと知る人も多いのです。骨粗しょう症は、治療により改善・予防することが可能です。ご高齢の場合、骨折により寝たきりになってしまう場合も少なくありません。これまで骨粗鬆症の検査をしたことがない方はぜひ検査をお勧めいたします。
女性に多い骨粗しょう症
骨粗しょう症は、ご高齢の女性を中心に年々増加しています。
骨粗しょう症患者の8割くらいを女性が占めており、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌バランスが変化する更年期以降に多く見られます。閉経を迎える50歳前後から骨量は急激に減少し、60歳代では2人に1人、70歳以上になると10人に7人が骨粗しょう症になっていると言われます。
一方で偏食や極端なダイエット、喫煙や過度の飲酒、運動習慣なども骨粗しょう症の原因と考えられており、最近では、高齢の女性だけでなく、若い女性の骨粗しょう症も問題視されています。
骨粗しょうの検査
骨密度の検査には単純レントゲン、骨密度測定、血液検査などがあります。
骨密度測定にはいろいろな方法がありますが、「骨粗しょう症の治療と予防ガイドライン」では腰椎と大腿骨のDEXA法という検査法を推奨しており、当クリニックでもこの腰椎と大腿骨の骨密度を直接測定することができる高精度なX線骨密度測定装置“PRODIGY-C”を導入する事により正確な骨密度測定をしております。検査は短時間で終わり、痛みもありません。骨粗しょう症が心配な方、DEXA以外の骨密度測定をされた方については一度正確な測定をすることをおすすめいたします。
骨粗しょう症の予防と治療
骨粗しょう症の原因には、年齢や性別、遺伝的な体質など、変えることの出来ない要素がありますが、食生活や運動などの生活習慣を見直すことにより、予防および改善が可能です。
骨粗しょう症の治療や予防に必要な栄養素は、骨の主成分であるカルシウムやたんぱく質、および骨の代謝作用に必要なビタミンD・Kなどです。
カルシウムは食品として1日700～800mg、ビタミンDは1日400～800IU、ビタミンKは1日250～300μgを摂ることが勧められています。これらの栄養素を積極的に摂りながら、しかもバランスの良い食生活を送ることが大切です。
骨粗しょう症の人が避けるべき食品は特にありませんが、リンや食塩、カフェイン、アルコールの摂り過ぎには注意しましょう。
| カルシウム | 牛乳、チーズ、干しえび、しらす、ひじき、わかさぎ、いわしの丸干し、えんどう豆、小松菜、モロヘイヤ など |
| たんぱく質 | 肉類、魚類、卵、乳製品、大豆 など |
| ビタミンD | アンコウの肝、しらす干し、いわしの丸干し、すじこ、鮭、うなぎの蒲焼き、きくらげ、煮干し、干ししいたけ など |
| ビタミンK | 納豆、抹茶、パセリ、しそ、モロヘイヤ、しゅんぎく、おかひじき、小松菜、ほうれん草、菜の花、かいわれ大根、にら など |
骨は、運動をして負荷をかけることで増え、丈夫になります。さらに、筋肉を鍛えることで体をしっかり支えられるようになったり、バランス感覚が良くなったりし、ふらつきが無くなって、転倒を防ぐことも出来るため、運動療法は骨粗しょう症の治療に不可決です。
骨量を増やすには、ウォーキングやエアロビクスなどの中程度の強度の運動が効果的です。激しい運動をする必要はありません。
散歩などは出来れば毎日、あるいは週に数回でも十分ですので、
とにかく長く続けてください。また背骨の骨折を防ぐためには、
背筋を鍛える運動が効果的です。
病状が進んだ場合には、運動療法や、運動療法に合わせて薬物療法を開始します。現在、使われている薬には、骨の吸収を抑える「骨吸収抑制剤」、骨の形成（新しい骨を作る）を助ける 「骨形成促進剤」、骨の栄養素である各種ビタミン（D、K）剤などがあります。どんな薬を選び、いつから薬物療法を始めるかは、患者様個々の年齢や症状の進み具合を考え合わせながら選択いたします。